Kann PCOS eine dramatische Gewichtszunahme verursachen wie Whitney Thore in My Big Fat Fabulous Life?

  My Big Fat Fabulous Life Whitney Thore Stuhl

Whitney Thore, der 380-Pfund-Tanzstar der neuen Hit-Reality-Serie von TLC Mein großes, fettes, fabelhaftes Leben , hat das polyzystische Ovarialsyndrom oder PCOS ins Rampenlicht gerückt, da sie ihre schnelle Gewichtszunahme in kurzer Zeit auf die Erkrankung zurückführt, von der bis zu 18 % der Frauen weltweit betroffen sein können. Aber wie führt die häufigste endokrine Störung bei Frauen dazu, dass jemand mehr als 230 Pfund zunimmt? Wie viel davon kann PCOS zugeschrieben werden?

Ich habe die letzten paar Stunden damit verbracht, PCOS zu recherchieren, um die Antwort auf diese Fragen herauszufinden, und ich werde versuchen, meine Ergebnisse hier für Sie zusammenzufassen. Zunächst einmal ist es wichtig zu beachten, dass PCOS zwar bereits 1935 zum ersten Mal diagnostiziert wurde, es aber immer noch gibt VIEL dass die Ärzteschaft davon nichts weiß.

Das polyzystische Ovarialsyndrom hat seinen Namen von der Tatsache, dass eines seiner Symptome die Entwicklung unreifer Follikel an den Eierstöcken ist, die früher für Ovarialzysten gehalten wurden. (Es ist wichtig zu beachten, dass dies nicht die Ursache von PCOS ist und das Symptom nicht bei jedem mit PCOS vorhanden ist.)

Die häufigsten Symptome von PCOS, die bei der Diagnose des Syndroms verwendet werden, sind Anovulation (Menstruationszyklus, in dem die Eierstöcke kein Ei freisetzen), überschüssige androgene Hormone (die zu einem höheren Testosteronspiegel bei Frauen führen können, wie Whitney in der Show erwähnte). zu männlichem Haarausfall und übermäßiger Gesichtsbehaarung), das Vorhandensein von unreifen Follikeln an den Eierstöcken (die im Ultraschall als Ovarialzysten erscheinen) und Insulinresistenz.

Insulinresistenz ist der Schlüssel zum Zusammenhang zwischen PCOS und Gewichtszunahme. Aus weight.insulitelabs.com :

Insulinresistenz reduziert die Empfindlichkeit Ihrer Zellwände gegenüber Insulin erheblich. Dadurch wird der lebenswichtige Prozess, bei dem Glukose über Insulin die Zellwand passiert, um in Energie umgewandelt zu werden, stark beeinträchtigt. Infolgedessen verbleibt überschüssige Glukose im Blutkreislauf, was zu erhöhten Blutzuckerspiegeln führt, die an die Leber gesendet werden. Dort wird der Zucker in Fett umgewandelt und über die Blutbahn durch den Körper transportiert. Dieser Prozess kann zu Gewichtszunahme und Fettleibigkeit führen.

Entsprechend eine Studie, die 2010 von BMC Medicine veröffentlicht wurde , „Insulinresistenz tritt bei etwa 50 % bis 80 % der Frauen mit PCOS auf, vor allem bei den schwereren NIH-diagnostizierten PCOS und bei Frauen mit Übergewicht.“ Interessanterweise fügt die Studie hinzu, dass „schlanke Frauen und mildere, in Rotterdam diagnostizierte PCOS [die Rotterdamer PCOS-Diagnose ist umfassender] anscheinend eine weniger schwere Insulinresistenz haben.“

Dies scheint ein „Henne-und-Ei“-Rätsel aufzuwerfen: Wird Fettleibigkeit durch erhöhte Insulinresistenz verursacht oder wird erhöhte Insulinresistenz durch Fettleibigkeit verursacht? Aus allem, was ich gelesen habe, scheint es, dass beides wahr ist und dass das, was passiert, eine Art Abwärts- (oder Aufwärts-)Spirale von Gewichtszunahme und Insulinresistenz ist, wenn der PCOS-Kranke keine gesunde Ernährung und kein Bewegungsprogramm einhält, um die Gewichtszunahme in Schach zu halten.

Mit anderen Worten, wenn Whitney sagt, dass es ihr mit PCOS leichter fällt, zuzunehmen und schwerer abzunehmen, dann scheint das auf viele Menschen zuzutreffen, bei denen PCOS diagnostiziert wurde. Es wird jedoch noch einfacher, Gewicht zuzunehmen und noch schwieriger, Gewicht zu verlieren, je mehr Pfunde Sie zunehmen.

Vielleicht das Wichtigste, was ich bei der Erforschung von PCOS gelernt habe, in Bezug auf die Botschaft von Mein großes, fettes, fabelhaftes Leben , ist, dass jeder einzelne Artikel und jede Studie, die ich gelesen habe, eindeutig feststellte, dass fettleibige Menschen mit PCOS ein höheres Risiko für Typ-2-Diabetes und Herzerkrankungen haben als Nicht-PCOS-Patienten, und dass Gewichtsverlust einen dramatischen Effekt auf die Senkung dieser Risiken hat.

Aus der BMC Medicine-Studie:

Einfluss von Fettleibigkeit auf das Syndrom der polyzystischen Ovarien

Adipositas und Übergewicht sind die wichtigsten chronischen Krankheiten in den Ländern der westlichen Welt. Adipositas erhöht Hyperandrogenismus, Hirsutismus, Unfruchtbarkeit und Schwangerschaftskomplikationen sowohl unabhängig als auch durch Verschlimmerung von PCOS. In der Allgemeinbevölkerung erhöhen Fettleibigkeit und Insulinresistenz Typ-2-Diabetes (DM2) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) weiter. Ebenso verschlechtert Fettleibigkeit bei PCOS die Insulinresistenz und verschlimmert reproduktive und metabolische Merkmale. Darüber hinaus haben Frauen mit PCOS erhöhte Risikofaktoren für DM2 und CVD, erhöhte gestörte Glukosetoleranz (IGT), DM2 und möglicherweise erhöhte CVD. Mit steigender Adipositasrate wird die Bedeutung von PCOS für die öffentliche Gesundheit zunehmen. Die Behandlung von Adipositas durch Eingriffe in den Lebensstil ist eine Schlüsselbehandlungsstrategie bei PCOS und verbessert die Insulinresistenz sowie die reproduktiven und metabolischen Eigenschaften.

Gewichtsverlust, Bewegung und Lifestyle-Interventionen

Die Änderung des Lebensstils ist die erste Behandlungslinie in einem evidenzbasierten Ansatz bei der Behandlung der Mehrheit der übergewichtigen PCOS-Frauen. Darüber hinaus sollte bei allen Frauen mit PCOS sowohl bei normalem als auch bei erhöhtem Körpergewicht die Prävention einer Übergewichtszunahme betont werden. Eine Gewichtsabnahme von nur 5 % bis 10 % hat signifikante klinische Vorteile, da sie die psychologischen Ergebnisse, reproduktiven Merkmale (Menstruationszyklus, Eisprung und Fruchtbarkeit) und metabolische Merkmale (Insulinresistenz und Risikofaktoren für CVD und DM2) verbessern. Beweise zeigen, dass eine Änderung des Lebensstils mit kleinen erreichbaren Zielen zu klinischen Vorteilen führt, selbst wenn Frauen im übergewichtigen oder fettleibigen Bereich bleiben. Das Standard-Diätmanagement von Adipositas und verwandten Komorbiditäten ist eine ernährungsphysiologisch angemessene, fettarme (ca. 30 % der Energie, gesättigte Fettsäuren ca. 10 %), moderate Protein- (ca. 15 %) und hohe Kohlenhydrataufnahme (ca. 55 %), mit erhöhtem Ballaststoffgehalt. reichhaltiges Vollkornbrot, Müsli, Obst und Gemüse und moderate regelmäßige Bewegung. Eine moderate Energiereduktionsdiät (500 bis 1.000 kcal/Tag Reduktion) reduziert das Körpergewicht um 7 % bis 10 % über einen Zeitraum von 6 bis 12 Monaten. Zu den einfachen und praktischen Tipps, die in einer ärztlichen Beratung in wenigen Minuten behandelt werden können, gehören die Ausrichtung auf Fruchtsäfte, Erfrischungsgetränke, Portionsgrößen und fettreiche Lebensmittel. Die Einbeziehung einfacher moderater körperlicher Aktivität, einschließlich strukturierter Bewegung (mindestens 30 Minuten/Tag) und gelegentlicher Bewegung, erhöht die Gewichtsabnahme und verbessert die klinischen Ergebnisse bei PCOS im Vergleich zu einer Diät allein. Bewegung allein verbessert auch die klinischen Ergebnisse. Wie in der Allgemeinbevölkerung müssen sich die Trainingsziele auf die allgemeinen gesundheitlichen Vorteile konzentrieren, nicht auf den Gewichtsverlust an sich.

  My Big Fat Fabulous Life Whitney Thore vor der Gewichtszunahme

Whitney Thore, bevor sie mehr als 230 Pfund zugenommen hat

In der Premierenfolge von Mein großes, fettes, fabelhaftes Leben , Whitney enthüllt, dass bei ihr PCOS nicht diagnostiziert wurde, bis sie 21 war, nachdem sie seit Beginn des Colleges mehr als 200 Pfund zugenommen hatte. Als sie das Duke University Medical Center betritt, sagt sie: „Ich war bei so vielen Ärzten in Greensboro, die nicht viel wissen, also hoffe ich, dass dieser Arzt mehr weiß als die Leute, die ich in der Vergangenheit gesehen habe. ”

Whitney spricht mit Kathy, einer Krankenschwester, die Whitney sagt: „Etwa ein Drittel der Frauen mit PCOS sind dünn oder normalgewichtig und etwa 2/3 sind fettleibig oder übergewichtig. Und das Wir verstehen es nicht so gut, aber das ist eines der frustrierendsten Dinge für unsere Patienten.“

Kathy spricht später darüber, dass Diskriminierung und das Auspeitschen von Menschen mit Übergewicht eines der letzten gesellschaftlich geduldeten Vorurteile sind, die wir in diesem Land haben, und dann erklärt sie Whitney: „Man muss kein Barbie-Gewicht sein, um deutlich Gewicht zu reduzieren Ihr Diabetes-Risiko.“ Whitney antwortet mit der Frage: „Fettleibigkeit und Fitness können irgendwie nebeneinander bestehen?“ Kathy antwortet mit den Worten: „Sie können.“

Whitney scheint überglücklich über die Bestätigung und erklärt: „Sehen Sie, das ist es, was ich glaube! Das denke ich wirklich, und ich habe das Gefühl, dass ich so gelebt habe.“ In der Off-Stimme fügt Whitney hinzu: „Sie hat bestätigt, dass man fett und fit sein kann.“

Dies ist einer der Fälle, in denen Whitney sich dafür einzusetzen scheint Gesundheit in jeder Größe Bewegung, aber sie macht schnell einen kleinen Schritt zurück. “Aber es ist an einem Punkt angelangt, an dem ich etwas Gewicht verlieren muss.”

Was ist also mein Fazit? Kann PCOS die Art von dramatischer Gewichtszunahme verursachen, die Whitney in so kurzer Zeit erlebt hat? Ich denke, es kann sicherlich beitragen besonders in einem Fall wie dem von Whitney, wo sie erst Jahre später diagnostiziert wurde. Aber nichts deutet darauf hin, dass jemand mit PCOS so viel Gewicht zunehmen würde, wenn er sich gesund ernähren und regelmäßig Sport treiben würde. Es hört sich so an, als wäre Whitney eine sehr aktive junge Frau gewesen, und ich vermute, dass sie (wie viele junge Frauen – und wie ich) nicht unbedingt sehr gesunde Lebensmittel gegessen hat. Als ihr PCOS einsetzte und ihre Insulinresistenz zunahm, begann sie an Gewicht zuzunehmen. Als ihr Gewicht zunahm, nahm ihre Insulinresistenz zu, was dazu führte, dass ihr Gewicht zunahm, was … Sie verstehen, worauf es ankommt.

Das Wichtigste, was ich über PCOS gelernt habe, ist, dass es für diejenigen, die es haben und fettleibig sind, gleich ist MEHR Es ist wichtiger, dass Sie sich gesund ernähren, sich bewegen und versuchen, Gewicht zu verlieren, als es für andere übergewichtige Menschen ohne PCOS ist. Whitney scheint ständig widersprüchliche Botschaften zu senden, und ich denke, es gibt Zeiten, in denen sie anderen PCOS-Betroffenen eine gefährliche Botschaft sendet, dass sie sich keine Sorgen um ihr Gewicht machen sollten. Ja, fettleibige Menschen können schön sein, und nein, fettleibige Menschen sollten nicht gemobbt und niedergemacht werden – ABER, wenn Sie PCOS haben und fettleibig sind, dann müssen Sie und Ihr schönes Selbst an Ihre Gesundheit denken und versuchen, etwas Gewicht zu verlieren, auch wenn es nur eine kleine Menge auf einmal ist.

Neue Folgen von Mein großes, fettes, fabelhaftes Leben Air Dienstagabend um 10/9c auf TLC.

AKTUALISIEREN - In einem Pre-Finale-Interview mit Personen , Whitney Thore wiederholt meine Schlussfolgerungen, weist jedoch darauf hin, dass es schwer war, zum Training motiviert zu werden, weil es eine so stressige Erfahrung war, in der Öffentlichkeit gesehen zu werden:

Sie sprechen davon, dass PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom, eine endokrine Störung) für Ihre Gewichtszunahme verantwortlich ist. Aber ist es völlig schuld?

Nein. Ich stehe total auf Eigenverantwortung. Meine anfängliche Gewichtszunahme im College betrug 100 Pfund. in acht Monaten. Ich schiebe das absolut auf PCOS. Es geschah aus dem Nichts, ich hatte keine Kontrolle darüber. Aber seitdem habe ich natürlich weiter zugenommen. Was mich dick gemacht hat, war eine Kombination aus PCOS und der Scham und dem Stigma, das man als dicke Frau in Amerika erlebt. Als ich zugenommen hatte, wollte ich mein Haus verlassen? Nein. Als ich ins Fitnessstudio ging und die Leute mich einen fetten Arsch nannten, wollte ich dann trainieren gehen? Nein. Wollte ich wirklich gut auf mich aufpassen? Nein. Aber wenn jemand denkt, dass ich nur der Tatsache die Schuld gebe, dass ich 380 Pfund wiege. auf PCOS ist das eindeutig falsch.